◎患者病历：蔡女士（化名）今年19岁，约在6岁时发现走路有跛行，并伴有左髋关节疼痛的现象，后经医院诊断为双侧先天性髋臼发育不良、左髋关节脱位，于6月在外院做了左侧髋关节置换术，8月下旬转入我院进行康复训练。

◎诊断：康复师对蔡女士的肢体长度、关节活动范围、肌肉力量、平衡功能、步态等进行评估，发现患者存在以下问题：

① 左髋关节活动范围差，活动时伴有疼痛； ②走路跛行； ③骨盆不正，脊柱侧弯；④肌肉力量较弱；平衡、协调能力较差。

◎康复计划：①主、被动活动度训练；② 松解疤痕；牵伸放松腘绳肌、内收肌及骼腰肌；③ 激活唤醒臀中肌、骼腰肌；④ 强化臀小肌、臀大肌、外旋肌群；⑤同时进行骨盆调整与静、动态平衡训练；⑥后行协调、重心转移及本体感觉的分解、整合训练。

◎康复过程：

①调整骨盆 前期着重进行骨盆调整训练，稳定骨盆、纠正位置。

②牵伸训练 牵伸紧张的骼胫束，达到放松效果。

③悬吊减重 通过悬吊消除重力后，可减少使用错误肌肉的运动方式，提高肌肉的正确使用率。

④侧方位行走训练 侧方位行走不只是步态的训练，还包含了重心转移及协调性的训练。

⑤爬上下铺梯子及下蹲训练 为了让患者回归校园后能更好地生活自理，针对校园宿舍的上下床铺和蹲厕的实际情况，康复师特意增加了爬上下铺梯子和下蹲训练。

⑥捡沙袋训练 捡沙袋和上述动作一样，也是属于复合性高难度训练，需要较大的关节活动范围、较强肌肉力量、一定的平衡能力、良好的重心转移和灵活的协调性共同配合才能完成。

◎康复效果：经过康复锻炼后，蔡女士的整体功能得到明显改善，她的性格也由原来的内向，逐渐变得开朗起来，脸上经常洋溢着开心的笑容。经过18天的康复锻炼，小蔡的左边髋屈活动度由入院时的55°扩大到135°，骨盆倾斜得以矫正，双下肢肌肉力量增强，走路姿势得到明显改善。